Discursos sobre os idosos, desigualdade social e os efeitos das medidas de distanciamento social em tempos de covid-19 / Discourses on ag(e)ing individuals, social inequality, and the effects of social distancing in times of covid-19

Resumo Este trabalho discute os efeitos da covid-19 na saúde de idosos, considerados principal grupo de risco nesta pandemia. Para tanto, partiremos de uma breve exposição demográfica do envelhecimento no Brasil para, então, discutir sobre como este período tem produzido e reforçado discursos que revelam estereótipos sobre envelhecimento. Esses discursos se relacionam com as dificuldades no enfrentamento dos efeitos deste período de distanciamento social e de suas possiblidades, tanto no contexto do cuidado residencial quanto nas instituições de longa permanência na Bahia, onde centralizamos esta discussão. Para finalizar, ressaltamos a urgência de ações organizadas e coordenadas que compreendam a complexidade do processo de envelhecimento para o enfrentamento, tanto dos discursos preconceituosos sobre os idosos quanto para os efeitos do isolamento. Também apontamos para a necessidade de nos reconhecermos e nos implicarmos nas demais gerações de que fazemos parte, seja em memória ou projeção.

Abstract Our work discusses the effects of Covid-19 on older adults' health, which is considered the leading risk group in this pandemic. We start with a brief ag(e)ing demographic discussion in Brazil and then address how this period has produced and reinforced discourses that show ag(e)ing stereotypes. These discourses are related to the difficulties in facing the social distancing effects and its possibilities in the context of residential care and in long-term institutions in the state of Bahia, Brazil, where we centralize this discussion. To conclude, we emphasize the urgency of organized and coordinated actions that understand the ag(e)ing process complexity to face both the prejudiced discourses about older adults and the effects of isolation. We also point to the need to recognize and involve ourselves in the other generations of which we are a part, whether in memory or projection.

Impact of levodopa treatment in the voice pattern of Parkinson's disease patients: a systematic review and meta-analysis / O impacto do tratamento com levodopa na voz de pacientes com doença de Parkinson: revisão sistemática e meta-análise

Abstract Purpose Investigate the association between levodopa therapy and vocal characteristics in Parkinson's disease patients. Search strategy Studies published at MEDLINE, LILACS, and SciELO, from 1960 to December 2016. A systematic review and meta-analysis was performed using the following keywords: Parkinson's disease; levodopa; L-dopa; voice; speech disorders; dysphonia; dysarthria. After analyzing titles and abstracts, two independent reviewers selected all clinical trials that met the eligibility criteria and selected the articles and the data recorded in a previously standardized table. Selection criteria Trials published in English between 1960 and December 2016 individuals with clinical diagnosis of Parkinson's disease; use of levodopa therapy in stable doses; acoustic analysis combined or not with auditory-perceptual analysis to evaluate the vocal parameters under investigation. Data analysis The following vocal parameters were analyzed: fundamental frequency (F 0), jitter, and vocal intensity. Standardized mean differences (SMD) were calculated using the Comprehensive Meta-analysis V2 software. Results Nine articles met the eligibility criteria and were selected, with a total of 119 individuals. From these, six articles with 83 individuals were included in the meta-analysis. During the levodopa therapy "on" state, modifications in F 0 (SMD=0.39; 95% CI - 0.21-0.57) and jitter (SMD=0.23; 95% CI - 0.02-0.45) were observed. Vocal intensity was not affected (SMD=0.09; 95% CI - 0.22-0.39) by levodopa ingestion. Data of the included studies were controversial in the auditory-perceptual analysis of voice. Conclusion Levodopa therapy modifies F0 and jitter. No changes in vocal intensity were observed in either the "on" or "off" states of levodopa therapy.

RESUMO Objetivo investigar a associação entre o uso da levodopa e as características vocais em pacientes com doença de Parkinson. Estratégia de pesquisa estudos publicados nas bases MEDLINE, LILACS e SciELO, de 1960 a dezembro de 2016. Uso dos descritores: doença de Parkinson; levodopa; L-dopa; voz; distúrbios do discurso; disfonia e disartria. Depois de analisar os títulos e os resumos, dois revisores independentes selecionaram todos os ensaios clínicos que atendiam aos critérios de seleção, selecionaram os artigos e registraram os dados em uma tabela padronizada anteriormente. Critérios de seleção ensaios publicados em inglês entre 1960 e dezembro de 2016 assuntos com diagnóstico clínico de doença de Parkinson; uso de terapia com levodopa em doses estáveis; análise acústica combinada ou não com a análise auditiva-perceptiva para avaliar os parâmetros vocais sob investigação. Análise dos dados os parâmetros vocais analisados ​​foram: frequência fundamental (F0), Jitter e intensidade vocal. As diferenças de médias padronizadas (SMD) foram calculadas com o software Metanálise Abrangente V2. Resultados 9 artigos preencheram os critérios de elegibilidade e foram selecionados, com um total de 119 indivíduos. Desses 9 artigos, 6, com 83 indivíduos, foram incluídos na metanálise. Durante a fase "on", houve uma modificação no F0 (SMD = 0,39; IC 95% 0,21-0,57) e Jitter (SMD = 0,23; IC 95% 0,02-0,45). A intensidade vocal não foi afetada (SMD = 0,09; IC 95% -0,22-0,39) pela ingestão da levodopa. Ao considerar a análise auditiva-perceptiva, os dados foram controversos entre os estudos incluídos. Conclusão a terapia com levodopa modifica F0 e Jitter. Não houve alteração na intensidade vocal nas fases "on" e "off" da terapia com levodopa.